급성 신부전증 Vs 만성 신부전증 차이 비교, 회복 가능성은 어떻게 다를까

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삼촌은 회복되셨는데, 아버지는 왜 계속 관리가 필요할까

얼마 전 가족 모임에서 신부전증 이야기가 나왔습니다.
삼촌이 작년에 급성 신부전으로 입원하셨다가 회복되셨거든요.

그런데 아버지는 만성 신부전이라 평생 관리가 필요하시다고 하셨어요.
같은 신부전증인데 왜 이렇게 다른 걸까 궁금해서 찾아보게 됐습니다.

급성 신부전증 vs 만성 신부전증 차이를 알아보니, 회복 가능성이 완전히 다르더라고요.
오늘은 두 가지가 어떻게 다른지, 왜 구분이 중요한지 정리해보려고 합니다.

혹시 가족 중에 신부전증 진단받으신 분이 계시다면 끝까지 읽어보시면 도움이 되실 거예요.

급성 신부전증이란

급성 신부전증은 콩팥 기능이 갑자기 떨어지는 상태를 말합니다.
의학 용어로는 AKI(Acute Kidney Injury)라고 부르기도 해요.

수일에서 수주 사이에 빠르게 진행되는 게 특징입니다.
원인을 빨리 찾아서 치료하면 콩팥 기능이 다시 돌아올 수 있어요.

급성 신부전증 원인으로는 심한 탈수, 감염, 약물 부작용, 수술 후 합병증 등이 있습니다.
삼촌도 심한 장염으로 탈수가 왔는데, 그게 콩팥에 영향을 줬다고 하시더라고요.

급성 신부전증 증상은 비교적 뚜렷하게 나타납니다.
소변량이 갑자기 줄거나, 온몸이 붓거나, 피로감이 심해지는 경우가 많아요.

만성 신부전증이란

만성 신부전증은 콩팥 기능이 서서히 떨어지는 상태입니다.
의학 용어로는 CKD(Chronic Kidney Disease)라고 해요.

보통 3개월 이상 콩팥 기능 저하가 지속될 때 만성으로 진단합니다.
문제는 초기에 증상이 거의 없어서 모르고 지나가는 경우가 많다는 거예요.

만성 신부전증 원인으로는 당뇨병, 고혈압이 가장 흔합니다.
대한신장학회 자료에 따르면, 만성콩팥병 환자의 절반 가까이가 이 두 질환 때문이라고 해요.

아버지도 당뇨를 15년 넘게 앓으셨는데, 그게 콩팥에 영향을 준 거였습니다.
만성 신부전증 증상은 피로감, 부종, 식욕 저하 등이 있지만, 상당히 진행된 후에야 나타나는 경우가 많아요.

급성 신부전증 vs 만성 신부전증 차이 비교

두 가지 차이를 한눈에 정리해봤습니다.

구분	급성 신부전증	만성 신부전증
발생 속도	수일~수주 내 급격히 발생	수개월~수년에 걸쳐 서서히 진행
주요 원인	탈수, 감염, 약물 부작용, 수술 후 합병증	당뇨병, 고혈압, 사구체신염
초기 증상	소변량 급감, 부종, 구역감	거의 없음 (무증상인 경우 많음)
회복 가능성	원인 치료 시 회복 가능	손상된 기능 회복 어려움
치료 방향	원인 제거 및 급성기 관리	진행 속도 늦추기, 합병증 예방
투석 필요성	일시적으로 필요할 수 있음	말기 진행 시 평생 필요

회복 가능성은 어떻게 다를까

급성 신부전증 회복 가능성과 만성 신부전증 회복 가능성은 완전히 다릅니다.
이 차이가 제가 이 글을 쓰게 된 가장 큰 이유이기도 해요.

급성 신부전증은 원인을 제거하면 콩팥 기능이 다시 돌아올 수 있습니다.
삼촌도 입원해서 수액 치료 받으시고, 2주 정도 지나니까 수치가 정상으로 돌아오셨어요.

반면 만성 신부전증은 한번 손상된 콩팥 기능이 되돌아오기 어렵습니다.
그래서 “회복”보다는 “관리”가 중요하다고 의료진분들이 말씀하시더라고요.

질병관리청 자료에서도 만성콩팥병은 조기 발견과 꾸준한 관리가 가장 중요하다고 강조하고 있습니다.
아버지도 혈당과 혈압을 철저히 관리하시면서 진행 속도를 늦추고 계세요.

급성이 만성으로 진행될 수 있나요

이 부분도 많이들 궁금해하시더라고요.
결론부터 말씀드리면, 급성 신부전증이 만성 신부전증으로 진행될 수 있습니다.

급성 신부전이 완전히 회복되지 않거나, 반복적으로 발생하면 콩팥에 영구적인 손상이 남을 수 있어요.
특히 기존에 당뇨나 고혈압이 있는 분들은 급성 에피소드 후에 만성으로 넘어갈 위험이 더 높다고 합니다.

그래서 급성 신부전으로 치료받으신 분들도 이후에 정기적으로 콩팥 수치를 확인하는 게 좋습니다.
삼촌도 회복되셨지만, 6개월마다 혈액검사로 크레아티닌과 eGFR을 체크하고 계세요.

어떤 검사로 구분하나요

급성인지 만성인지 구분하는 방법은 여러 가지가 있습니다.

가장 기본적인 건 혈액검사로 크레아티닌 수치와 eGFR(사구체여과율)을 확인하는 거예요.
3개월 이상 eGFR이 60 미만으로 유지되면 만성콩팥병으로 진단합니다.

소변검사에서 단백뇨가 지속적으로 나오는 것도 만성의 지표가 됩니다.
그리고 초음파 검사로 콩팥 크기를 확인하기도 해요.

만성 신부전증은 콩팥이 점점 작아지는 경향이 있거든요.
반면 급성은 콩팥 크기가 정상이거나 오히려 부어 있는 경우가 많습니다.

치료 방법의 차이

급성 신부전증 치료는 원인을 빨리 찾아서 제거하는 데 집중합니다.
탈수가 원인이면 수액을 공급하고, 약물이 원인이면 해당 약물을 중단해요.

심한 경우 일시적으로 투석이 필요할 수 있지만, 콩팥 기능이 회복되면 투석도 중단할 수 있습니다.
삼촌은 다행히 투석 없이 회복되셨어요.

만성 신부전증 치료는 진행 속도를 늦추는 데 초점을 맞춥니다.
혈당과 혈압을 철저히 조절하고, 저염식과 저단백식을 유지하는 게 중요해요.

말기 신부전까지 진행되면 투석이나 신장이식이 필요합니다.
그래서 투석 전 단계에서 최대한 관리하는 게 중요하다고 의료진분들이 강조하시더라고요.

마무리하며

삼촌과 아버지 이야기를 하면서 급성 신부전증 vs 만성 신부전증 차이가 왜 중요한지 알게 됐습니다.
같은 신부전증이라도 회복 가능성과 치료 방향이 완전히 다르더라고요.

급성은 빠른 치료로 회복될 수 있지만, 만성은 평생 관리가 필요합니다.
그래서 어떤 유형인지 정확히 아는 게 앞으로의 계획을 세우는 데 정말 중요해요.

혹시 신부전증 진단을 받으셨다면, 급성인지 만성인지 담당 의료진께 꼭 확인해보시길 권합니다.
그리고 정기적인 건강검진으로 콩팥 수치를 미리 체크하는 것도 좋은 방법입니다.

이 글은 의료 진단을 대체하지 않으며, 정확한 진단과 치료는 전문의와 상담하시기 바랍니다.

급성 신부전증 vs 만성 신부전증 차이 비교, 회복 가능성은 어떻게 다를까