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척추 압박골절, 생각보다 가까운 곳에 있었습니다
안녕하세요! 저는 재활운동센터를 운영하고 있는 물리치료사입니다.
오늘은 그동안 센터에서 척추 압박골절 재활을 함께 해온 고객분들의 경험을 바탕으로,
치료 방법부터 걷기 시작 시기, 후유증까지 정리해보려고 합니다.
척추 압박골절이라는 단어를 처음 들으면 굉장히 무섭게 느껴지실 거예요.
실제로 저희 센터에 오시는 분들도 대부분 “골절이라니, 수술해야 하는 거 아니에요?” 하고 걱정부터 하시거든요.
그런데 막상 알아보면, 척추 압박골절은 대부분 수술 없이 보존적 치료로 회복되는 경우가 많습니다. 물론 그 과정이 쉽지는 않아요.
통증은 얼마나 오래가는지, 걷기는 언제부터 할 수 있는지, 나중에 후유증은 남는 건 아닌지. 이런 궁금증들이 꼬리에 꼬리를 물게 되더라고요.
그래서 오늘은 저희 센터 고객분들이 실제로 겪으신 5가지 경험을 중심으로 정리해봤습니다.
참고로 영어로는 Compression Fracture라고 하는데, 해외 자료를 찾으실 때 이 용어를 쓰시면 됩니다.
척추 압박골절이 뭔지 간단하게 알려드릴게요
척추 압박골절은 척추뼈 앞쪽(추체)이 눌리는 힘을 받아 찌그러지면서 생기는 골절입니다.
서울대학교병원 의학정보에 따르면, 골다공증이 심한 분들은 넘어지거나 주저앉는 것만으로도 척추 압박골절이 발생할 수 있다고 해요.
실제로 저희 센터에 오신 70대 여성분은 화장실에서 미끄러지셨는데,
그게 척추 압박골절이었어요. “그냥 엉덩방아 찧은 건데 이렇게까지 될 줄 몰랐어요”라고 하시더라고요.
특히 60대 이상 여성 중 10명에 1명은 골다공증 환자라는 통계가 있을 만큼, 골밀도가 낮은 분들에게는 정말 흔하게 발생하는 골절입니다.
척추 압박골절 치료 방법 3가지 비교
고객분들이 가장 먼저 물어보시는 게 “어떻게 치료해요?”입니다.
척추 압박골절 치료 방법은 크게 3가지로 나뉘는데, 각각 적용되는 상황이 다릅니다.
보존적 치료 (가장 많은 경우)
전체 척추 압박골절 환자의 대다수가 이 방법으로 치료합니다. 진통제 복용, TLSO 보조기 착용, 그리고 침상안정이 기본이에요.
저희 센터에 오신 한 60대 남성분은 보조기를 6주간 착용하시면서 통증이 많이 줄었다고 하셨어요. 보조기 착용 기간은 보통 6~8주 정도인데, 반드시 누워서 착용하고 누워서 풀어야 합니다.
추체성형술 (시멘트 시술)
2주간 보존적 치료를 했는데도 척추 압박골절 통증이 심하게 지속되면, 전문의 판단 하에 추체성형술을 고려하게 됩니다. 골절된 척추뼈에 골시멘트를 주입해서 안정시키는 시술이에요.
저희 고객분 중 한 분은 이 시술 후 “다음 날부터 통증이 확 줄었다”고 하셨는데, 모든 분께 같은 효과가 나타나는 건 아니에요.
수술적 치료
추체가 40% 이상 압박되었거나, 여러 개 척추뼈에 연속으로 심한 골절이 있는 경우에 고려됩니다. 다행히 여기까지 가는 경우는 비교적 드문 편이에요.
| 치료 방법 | 적용 대상 | 회복 기간 | 비용 부담 |
|---|---|---|---|
| 보존적 치료 | 대부분의 안정형 골절 | 6~8주 | 진통제+보조기 비용 |
| 추체성형술 | 2주 이상 통증 지속 시 | 시술 후 1~2일 | 입원비+시술비 |
| 수술적 치료 | 심한 압박 or 신경 증상 | 12주 이상 | 수술비+입원비 |
척추 압박골절 재활운동과 걷기, 언제부터 가능할까
이 부분이 고객분들이 가장 궁금해하시는 내용이에요. “도대체 언제부터 움직여도 되는 거예요?”
결론부터 말씀드리면, 척추 압박골절 걷기는 보통 2주 후부터 짧은 시간 시작할 수 있습니다.
시기별 걷기 운동 방법
저희 센터에서 고객분들께 안내드리는 기준을 정리해봤어요.
| 시기 | 걷기 시간 | 주의사항 |
|---|---|---|
| 골절 후 1~2주 | 1~3분 이내, 하루 4~5회 | 보조기 반드시 착용 |
| 2~4주 | 20~30분 | 보조기 착용 후 보행 |
| 4~6주 | 30~40분 | 평지 위주, 경사 피하기 |
| 6주 이후 | 50분~1시간 | 통증 허락 범위 내에서 |
여기서 정말 중요한 게 있어요.
급성기 약 2개월 동안은 허리를 앞으로 굽히는 동작은 절대 피해야 합니다. 쪼그려 앉기, 윗몸일으키기 같은 동작이 대표적이에요.
실제로 저희 고객분 중 한 분은 “좀 나아진 것 같아서” 무리하게 스트레칭을 하셨다가 2차 골절이 와서 다시 처음부터 치료를 시작하신 적이 있어요. 그래서 척추 압박골절 재활운동은 반드시 전문가와 함께 시기를 정해서 진행하셔야 합니다.
해도 되는 운동 vs 안 되는 운동
회복기에 접어들면 척추 주변 근육을 강화하는 운동이 필요합니다. 다만 어떤 운동은 오히려 위험할 수 있어요.
| 해도 되는 운동 | 절대 피해야 하는 운동 |
|---|---|
| 평지 걷기 | 쪼그려 앉기 |
| 누워서 복식호흡 | 윗몸일으키기 |
| 엎드려 상체 들기 (통증 없을 때) | 허리 비트는 스트레칭 |
| 벽 짚고 서서 종아리 들기 | 무거운 물건 들기 |
특히 골다공증이 있는 어르신들은 어떤 운동이든 2차 골절 위험이 높기 때문에 정말 조심하셔야 해요. 걷기 운동이 재활에서 가장 안전하면서도 효과적인 운동이라는 걸 꼭 기억해두세요.
척추 압박골절 통증은 얼마나 오래갈까
저희 센터에 처음 오시는 분들은 대부분 “이 통증이 언제 끝나요?”라고 물어보세요.
척추 압박골절 통증은 대부분 6~8주 정도 지속됩니다.
초기 2~3일은 정말 심해서 자세를 바꾸는 것조차 힘드신 분들이 많아요. 심한 경우에는 마약성 진통제를 처방받기도 하는데, 이때 변비가 생길 수 있어서 변비약도 함께 복용하시는 게 좋습니다.
보통 2~4주가 지나면 통증이 서서히 줄어들기 시작하고,
6~8주쯤 되면 걸어도 크게 불편하지 않은 수준이 됩니다. 다만, 이건 안정형 골절 기준이에요.
여러 개 척추뼈가 동시에 골절된 경우나 추체 압박률이 높은 경우에는 통증이 3개월 넘게 이어지기도 합니다.
저희 고객분 중 한 분은 “골절 자체의 통증은 괜찮아졌는데, 허리 주변 근육이 굳어서 그쪽이 오히려 더 아프다”고 하셨어요. 오래 누워 계시면 근육이 빠지면서 이런 2차적인 통증이 오는 경우가 많습니다.
척추 압박골절 후유증, 어떤 것들이 남을 수 있을까
솔직하게 말씀드리면, 척추 압박골절 후유증은 어느 정도 남을 수 있습니다.
한번 찌그러진 척추뼈는 완전히 원래 모양으로 돌아오지 않거든요. 변형된 쐐기 모양 그대로 뼈가 붙게 됩니다.
가장 흔한 후유증은 다음과 같아요.
등이나 허리가 뒤로 굽는 척추후만증 여러 척추뼈에 골절이 생기면 키가 줄어들고 등이 둥글게 굽는 변형이 올 수 있습니다.
만성적인 허리 통증과 뻣뻣함 골절 부위 주변 근육이 경직되면서, 골절이 나은 뒤에도 뻣뻣한 느낌이 오래가는 분들이 계세요.
소화기 장애와 폐기능 저하 척추가 앞으로 굽으면서 복강이 좁아지고, 그로 인해 소화가 잘 안 되거나 폐가 눌려 숨이 차는 증상이 나타날 수 있습니다.
저희 센터에 오신 80대 여성분은 척추 압박골절 후유증으로 등이 많이 굽으셨는데, 식사량이 줄고 자주 체하신다고 하셨어요. 이런 후유증은 재활운동으로 진행을 늦출 수는 있지만, 완전히 되돌리기는 어렵습니다.
그래서 무엇보다 골다공증 관리와 2차 골절 예방이 정말 중요합니다. 골밀도 검사를 정기적으로 받으시고, 칼슘과 비타민D 섭취도 꾸준히 챙기시는 게 좋아요.
척추 압박골절 장애등급과 후유장해 보험, 알아두시면 좋은 것들
고객분들 중 교통사고나 산재로 척추 압박골절이 생기신 분들은 장애등급이나 후유장해 보험금에 대해 궁금해하시는 경우가 많았어요.
먼저 알아두셔야 할 게, 척추 압박골절 장애등급은 국가 장애인 등급과 보험사의 후유장해는 서로 다른 개념이라는 점이에요.
개인보험의 경우, 척추체의 기형 정도(압박률, 후만각도 등)에 따라 후유장해율이 산정됩니다.
| 장해 정도 | 보험 지급률 기준 |
|---|---|
| 약간의 기형 | 가입금액의 15% |
| 뚜렷한 기형 | 가입금액의 30% |
| 심한 기형 | 가입금액의 40% |
수술을 하지 않았더라도 X-ray나 CT에서 기형이 확인되면 후유장해 진단이 가능하다고 합니다. 다만 보험사마다 기준이 다르고, 골다공증 같은 기존 질환을 이유로 감액하려는 경우도 있기 때문에 전문 손해사정사와 상담해보시는 것을 추천드려요.
저희 고객분 중 한 분은 “압박골절인데 보험금을 받을 수 있는지 몰랐다”고 하셨는데, 가입하신 보험 약관을 한번 확인해보시면 좋겠습니다.
물리치료사로서 드리고 싶은 말씀
지금까지 척추 압박골절 후기를 정리해드렸는데요.
여러 고객분들의 재활 과정을 옆에서 지켜보면서 느낀 게 있습니다. 척추 압박골절은 “아프니까 계속 누워있자”가 아니라, 적절한 시기에 움직이기 시작하는 것이 회복의 차이를 만든다는 거예요.
물론 급성기에는 충분한 안정이 필요합니다. 하지만 너무 오래 누워만 계시면 골밀도는 더 떨어지고, 근육은 빠지고, 오히려 2차 골절의 위험이 높아집니다.
그리고 무엇보다 골다공증 검사와 관리가 선행되어야 합니다. 뼈가 약한 상태에서는 아무리 조심해도 또다시 골절이 올 수 있으니까요.
혹시 부모님이나 가까운 분이 척추 압박골절 진단을 받으셨다면, 이 글이 조금이라도 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
궁금한 점이 있으시면 가까운 재활센터나 정형외과 전문의와 꼭 상담해보세요!
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