아이가 ADHD 진단을 받았거나 성인이 된 후 주의력결핍 과잉행동장애 증상으로 고민하고 계신가요.
병원에서 약물치료를 권유받았지만 어떤 ADHD 약 종류가 있는지, 각각의 차이는 무엇인지 궁금하실 겁니다.
실제로 많은 분들이 처음 ADHD 치료제를 접할 때 약물명도 생소하고, 자극제와 비자극제의 차이도 헷갈려 하십니다.
ADHD 약물은 크게 중추신경자극제와 비자극제로 나뉘며, 각각의 작용 방식과 효과가 다릅니다.
이 글에서는 국내에서 처방 가능한 ADHD 약 종류를 체계적으로 정리하고, 각 약물의 특징과 차이점을 비교해드리겠습니다.
자극제 계열 ADHD 약물
자극제는 ADHD 치료에 가장 널리 사용되는 약물입니다.
뇌의 도파민과 노르에피네프린 농도를 높여 주의력과 집중력을 개선합니다.
국내에서는 메틸페니데이트 계열이 주로 처방되며, 속효성과 서방형으로 구분됩니다.
메틸페니데이트 속효성 제제
메타데이트는 복용 후 30분 이내에 효과가 나타나며 3-4시간 지속됩니다.
학교나 직장에서 특정 시간대에만 집중이 필요할 때 유용합니다.
하루 2-3회 복용해야 하므로 약 복용을 잊기 쉽다는 단점이 있습니다.
메틸페니데이트 서방형 제제
콘서타는 국내에서 가장 많이 처방되는 ADHD 약물입니다.
아침에 한 번 복용하면 12시간 동안 효과가 지속되어 편리합니다.
식품의약품안전처에서 승인한 OROS 기술을 사용해 약물이 천천히 방출됩니다.
메디키넷 서방정도 하루 한 번 복용으로 8-10시간 효과가 나타납니다.
암페타민 계열
국내에서는 2023년부터 애더럴 XR이 도입되어 처방되고 있습니다.
메틸페니데이트와 작용 방식이 조금 다르며, 일부 환자에게 더 효과적일 수 있습니다.
비자극제 계열 ADHD 약물
자극제에 반응하지 않거나 부작용이 심한 경우 비자극제를 고려합니다.
효과는 자극제보다 천천히 나타나지만 장기간 안정적으로 증상을 조절합니다.
아토목세틴
스트라테라가 대표적인 비자극제 ADHD 치료제입니다.
노르에피네프린 재흡수를 억제하여 주의력을 개선합니다.
효과가 나타나기까지 2-4주 정도 걸리지만 하루 종일 지속됩니다.
불면증이나 식욕 감소 같은 자극제 부작용이 적습니다.
구안파신 서방정
인투니브는 혈압약으로 사용되던 성분을 ADHD 치료용으로 개발한 약물입니다.
충동성과 과잉행동 조절에 특히 효과적입니다.
하루 한 번 복용하며 진정 효과가 있어 저녁에 복용하기도 합니다.
ADHD 약물 비교표
| 구분 | 약물명 | 효과 지속시간 | 복용 횟수 | 효과 발현 |
|---|---|---|---|---|
| 자극제 (속효성) | 메타데이트 | 3-4시간 | 2-3회/일 | 30분 이내 |
| 자극제 (서방형) | 콘서타 | 12시간 | 1회/일 | 1-2시간 |
| 자극제 (서방형) | 메디키넷 서방정 | 8-10시간 | 1회/일 | 1-2시간 |
| 자극제 (암페타민) | 애더럴 XR | 10-12시간 | 1회/일 | 1-2시간 |
| 비자극제 | 스트라테라 | 24시간 | 1-2회/일 | 2-4주 |
| 비자극제 | 인투니브 | 24시간 | 1회/일 | 1-2주 |
약물 선택 시 고려사항
연령과 증상 패턴이 가장 중요한 선택 기준입니다.
소아는 보통 메틸페니데이트 서방형으로 시작하며, 성인은 증상과 생활 패턴에 따라 선택합니다.
학교나 직장 시간에만 집중이 필요하다면 속효성을, 하루 종일 증상 조절이 필요하다면 서방형을 고려합니다.
부작용 프로필도 중요합니다.
자극제는 식욕 감소, 불면증, 두통이 흔하게 나타나며, 비자극제는 졸음, 어지러움, 소화불량이 있을 수 있습니다.
대한소아청소년정신의학회에서는 개인별 증상과 특성에 맞는 약물 선택을 권장하고 있습니다.
보험 급여 기준도 확인이 필요합니다.
대부분의 ADHD 약물은 건강보험 적용을 받지만, 일부는 사전승인이나 특정 조건을 충족해야 합니다.
약물치료 시 주의사항
ADHD 약물은 전문의 처방이 반드시 필요한 전문의약품입니다.
임의로 용량을 조절하거나 복용을 중단하면 증상이 악화되거나 부작용이 생길 수 있습니다.
처음 복용할 때는 낮은 용량으로 시작해 점차 증량하는 것이 안전합니다.
효과와 부작용을 관찰하며 개인에게 맞는 최적 용량을 찾아가는 과정이 필요합니다.
정기적인 진료를 통해 성장, 혈압, 심박수 등을 모니터링해야 합니다.
특히 소아 청소년의 경우 성장에 미치는 영향을 주의 깊게 관찰합니다.
약물치료는 ADHD 관리의 중요한 부분입니다.
행동치료, 부모 교육, 학습 지원 등을 병행할 때 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
증상과 생활 환경에 따라 적합한 ADHD 약 종류가 다르므로, 반드시 정신건강의학과 전문의와 충분히 상담하시기 바랍니다.
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