고관절 골절 재활 | 물리치료사가 환자 보면서 느낀 회복기간과 사망률 이야기

물리치료사로 일하면서 고관절 골절 재활 환자분들을 정말 많이 만났습니다.
특히 겨울철 낙상 시즌이 되면 재활치료실이 어르신들로 가득 차요.

보호자분들이 가장 먼저 물어보시는 게 있어요.

"고관절 골절 사망률이 높다던데 정말인가요?"

"고관절 골절 회복기간은 얼마나 걸리나요?"

결론부터 말씀드릴게요. 고관절 골절 사망률이 높은 건 사실이에요.
65세 이상 어르신의 경우 1년 내 사망률이 약 20~30%까지 보고됩니다.

하지만 이건 골절 자체 때문이 아니에요.
오래 누워계시면서 생기는 합병증 때문입니다.
그래서 빠른 수술과 조기 재활이 정말 중요해요.

오늘은 제가 현장에서 환자분들을 직접 재활시켜드리면서 느낀 점과 함께, 회복 과정을 솔직하게 정리해드릴게요.

콘텐츠 목차

고관절 골절 사망률이 높은 진짜 이유

고관절 골절 사망 이유를 물어보시는 분들이 많아요.
“뼈가 부러진 건데 왜 사망까지 가나요?”라고요.

사실 대퇴부 고관절 골절 자체로 돌아가시는 경우는 드뭅니다.

문제는 오래 누워계시면서 생기는 합병증이에요.

가장 무서운 건 폐렴입니다.
누워만 계시면 폐 기능이 떨어지고, 가래가 고여서 폐렴으로 이어져요.
노인 고관절 골절 사망 원인 1위가 바로 이 폐렴입니다.

그 외에도 욕창, 심부정맥혈전증, 요로감염 같은 합병증이 생길 수 있어요.
그래서 의료진들은 수술 후 최대한 빨리 환자분을 움직이게 하려고 합니다.

제가 본 환자분들 중에서 회복이 빨랐던 분들의 공통점이 있어요.
수술 다음 날부터 침대에서 앉기 연습을 시작하신 분들이에요.
“아직 아픈데 벌써요?”라고 하시지만, 이게 정말 중요합니다.

고관절 골절 회복기간, 현실적으로 얼마나 걸릴까

고관절 골절 회복기간은 사람마다 다르지만, 대략적인 기준을 말씀드릴게요.

시기	재활 목표	할 수 있는 것들
수술 후 1~3일	합병증 예방	발목 운동, 심호흡, 침대에서 상체 들기
1~2주	앉기와 서기	침대 가장자리 앉기, 보조 받으며 기립
2~4주	보행 시작	워커 잡고 걷기 연습
1~3개월	보행 안정화	지팡이 사용, 계단 오르내리기
3~6개월	독립 보행	보조기구 없이 걷기, 근력 강화

90세 노인 고관절 골절의 경우 회복기간이 더 길어질 수 있어요.
근육량도 적고 기저질환도 있으시니까요.
하지만 나이가 많으시다고 포기하시면 안 됩니다.

제가 담당했던 환자분 중에 92세 할머니가 계셨어요.
처음에는 보호자분들도 “이 나이에 다시 걸으실 수 있을까요?”라고 걱정하셨는데요.
4개월 정도 재활하시고 지팡이 짚고 화장실 혼자 가실 수 있게 되셨어요.

고관절 골절 수술 안하면 어떻게 될까

가끔 보호자분들이 “고관절 골절 수술 안하면 어떻게 되나요?”라고 물어보세요.
고령이시거나 전신 상태가 안 좋으시면 수술이 부담스러우실 수 있으니까요.

솔직하게 말씀드리면, 수술을 안 하시면 회복이 훨씬 어려워요.
대퇴부 고관절 골절은 뼈가 맞붙기가 힘든 부위거든요.
수술 없이는 계속 누워계셔야 하고, 그러면 앞서 말씀드린 합병증 위험이 높아집니다.

물론 전신마취가 어려운 분들도 계세요.
그런 경우에는 부분마취로 수술하거나, 비수술적 방법을 쓰기도 해요.
이건 담당 정형외과 선생님과 상의하셔야 할 부분입니다.

다만 수술 여부와 관계없이 재활은 꼭 하셔야 해요.
움직일 수 있는 범위 내에서라도 운동을 해야 합병증을 줄일 수 있습니다.

고관절 골절 증상, 이런 게 보이면 바로 병원으로

노인 낙상 후 고관절 골절 증상을 모르고 지나가는 경우가 있어요.
“그냥 엉덩이가 좀 아픈 것 같다”고 하시면서요.

고관절 골절 증상은 보통 이렇습니다.

엉덩이나 사타구니 쪽이 심하게 아프세요.
다친 쪽 다리가 바깥으로 돌아가 있는 것처럼 보여요.
다리 길이가 반대쪽보다 짧아 보이기도 합니다.
체중을 실으면 통증이 심해서 걷기가 불가능해요.

겨울철 낙상 후 이런 증상이 있으시면 바로 응급실에 가셔야 해요.
X-ray 찍어보면 바로 알 수 있습니다.

고관절 골절 재활, 실제로 어떻게 진행될까

제가 환자분들 재활할 때 하는 것들을 말씀드릴게요.

수술 직후에는 침대에서 할 수 있는 운동부터 시작합니다.
발목 펌핑이라고 해서 발목을 위아래로 움직이는 운동이에요.
이게 혈전 예방에 정말 중요합니다.

1주일 정도 지나면 침대 가장자리에 앉는 연습을 해요.
처음엔 어지러워하시는 분들이 많아요.
오래 누워계셨으니 당연한 거예요.

2주차부터는 워커 잡고 서는 연습을 합니다.
이때 체중을 얼마나 실어도 되는지는 수술 방법에 따라 달라요.
담당 의료진의 지시를 꼭 따르셔야 해요.

한 달 정도 지나면 워커로 복도를 걸으시는 분들이 많아요.
이때쯤 되면 보호자분들 표정이 많이 밝아지세요.
“정말 다시 걸으실 수 있구나” 하시면서요.

퇴원 후에도 재활은 계속되어야 해요

병원에서 퇴원하셨다고 재활이 끝난 게 아니에요.
오히려 퇴원 후가 더 중요합니다.

집에서 꾸준히 운동하셔야 해요.
의자 잡고 앉았다 일어나기, 벽 잡고 옆으로 걷기 같은 간단한 운동이요.
하루에 10분씩만 하셔도 근력 유지에 도움이 됩니다.

그리고 집 안 환경도 바꿔주셔야 해요.
화장실에 손잡이 설치하시고, 문턱 있으면 없애시는 게 좋아요.
미끄럼 방지 매트도 깔아주세요.
재낙상이 가장 무섭거든요.

혼자 계신 어르신이라면 낙상 감지 센서나 응급 호출 장치를 설치하는 것도 방법이에요.

마무리하며

고관절 골절 사망률 숫자만 보면 무섭게 느껴지실 거예요.
저도 처음 이 통계를 봤을 때 놀랐거든요.

하지만 빠른 수술과 적극적인 재활을 하시면 결과가 달라집니다.
제가 담당했던 환자분들 중에서 90세가 넘으셨는데도 다시 걸으시는 분들이 계세요.

이 글 읽으시는 분들, 아마 가족분이 고관절 골절을 당하셔서 걱정이 많으실 거예요.
포기하지 마시고, 의료진과 함께 재활에 집중해주세요.

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