콜레스 골절 회복 기간과 재활 과정 | 물리치료사가 정리해봤어요

물리치료실에서 일하다 보면 손목 골절 환자분들을 정말 많이 만나요.
그중에서도 콜레스 골절이 가장 흔합니다.

겨울에 빙판길에서 미끄러지거나, 자전거 타다가 넘어지거나, 계단에서 발을 헛디뎌서 오시는 분들이 많아요.
대부분 손을 짚으면서 넘어지셨다가 손목이 부러진 경우입니다.

환자분들이 저한테 가장 먼저 물어보시는 게 “선생님, 손목골절 회복 기간이 얼마나 걸려요?”예요.
그리고 “깁스 풀면 바로 괜찮아지나요?”라고도 많이 물어보시고요.

오늘은 물리치료사로서 콜레스 골절 환자분들을 치료하면서 알게 된 것들을 정리해볼게요.
회복 기간부터 재활 과정, 그리고 다른 손목 골절 종류들과의 차이까지 말씀드릴게요.

콘텐츠 목차

콜레스 골절이 뭔가요

콜레스 골절은 손목뼈 중에서 요골이라는 뼈의 끝부분이 부러진 거예요.
의학 용어로는 원위 요골 골절이라고도 합니다.

진단서에 “원위 요골 골절”이라고 적혀 있어서 뭔지 모르겠다고 하시는 분들이 계신데요.
콜레스 골절이 바로 이거예요.
같은 말이니까 헷갈리지 않으셔도 됩니다.

넘어질 때 손바닥을 바닥에 짚으면서 손목이 뒤로 꺾이잖아요.
이때 요골 끝부분에 힘이 집중되면서 부러지는 겁니다.
그래서 부러진 뼈 조각이 손등 쪽으로 밀려나는 특징이 있어요.

X-ray를 보면 손목이 포크처럼 휘어 보여서 “포크 변형”이라고도 부릅니다.

콜레스 골절 vs 스미스 골절 차이

환자분들 중에 콜레스 골절 스미스 골절 차이가 뭐냐고 물어보시는 분들이 계세요.

쉽게 말해서 넘어질 때 손을 어떻게 짚었느냐의 차이예요.

콜레스 골절은 손바닥으로 바닥을 짚으면서 손목이 뒤로 꺾일 때 생기고요.
스미스 골절은 반대로 손등으로 바닥을 짚으면서 손목이 앞으로 꺾일 때 생깁니다.

그래서 부러진 뼈가 밀려나는 방향이 정반대예요.
콜레스 골절은 손등 쪽으로, 스미스 골절은 손바닥 쪽으로 밀려납니다.

치료 방법은 비슷하지만, 스미스 골절이 불안정한 경우가 더 많아서 수술하는 비율이 조금 더 높은 편이에요.

손목 골절 종류 6가지 비교

손목과 팔뚝 부위 골절은 종류가 여러 가지예요.
환자분들이 진단명을 듣고 헷갈려하시는 경우가 많아서 정리해봤습니다.

골절 종류	부러지는 부위	특징	수술 필요성
콜레스 골절	요골 끝 (손목)	손바닥 짚고 넘어짐, 가장 흔함	경우에 따라
스미스 골절	요골 끝 (손목)	손등 짚고 넘어짐	비교적 높음
갈레아찌 골절	요골 중간 + 손목 관절 탈구	요골 골절과 손목 탈구 동반	대부분 필요
몬테지아 골절	척골 중간 + 팔꿈치 탈구	척골 골절과 팔꿈치 탈구 동반	대부분 필요
운전기사 골절	척골 중간	옛날 자동차 시동 걸다 다침	경우에 따라
척골 단독 골절	척골	직접적인 충격으로 발생	경우에 따라

갈레아찌 골절은 요골이 부러지면서 손목 쪽 관절까지 빠진 경우예요.
골절과 탈구가 같이 있어서 거의 대부분 수술이 필요합니다.

몬테지아 골절은 반대로 척골이 부러지면서 팔꿈치 쪽이 탈구된 거예요.
이것도 수술이 필요한 경우가 많습니다.

운전기사 골절은 요즘은 거의 안 쓰는 용어인데요.
옛날에 자동차 시동을 손으로 돌려서 걸던 시절에 역회전하면서 다친 데서 이름이 붙었대요.

손목골절 회복 기간, 얼마나 걸리나요

환자분들이 가장 궁금해하시는 부분이에요.

일반적으로 손목골절 회복 기간은 6주에서 12주 정도 걸립니다.
다만 골절 정도와 치료 방법에 따라 차이가 있어요.

골절 유형	치료 방법	깁스/고정 기간	총 회복 기간
단순 골절	깁스	4~6주	8~12주
전위 골절 (수술)	금속판 고정	2~4주 (부목)	12~16주
요골 골절 회복 기간	–	4~6주	8~12주
척골 골절 회복 기간	–	4~6주	8~10주

요골 골절 회복 기간과 척골 골절 회복 기간은 비슷한 편이에요.
다만 척골은 요골보다 움직임에 덜 관여해서 재활이 조금 수월한 경우가 많습니다.

여기서 중요한 건 “깁스 푸는 날 = 완치”가 아니라는 거예요.
깁스 풀고 나서 재활하는 기간이 따로 필요합니다.

깁스 풀고 나서가 진짜 중요해요

솔직히 말씀드리면 깁스 풀고 나서가 진짜 시작이에요.

4~6주 동안 깁스를 하고 있으면 손목 관절이 굳어요.
손가락도 잘 안 구부러지고, 손목도 잘 안 돌아갑니다.
근육도 많이 빠져 있고요.

“깁스 풀었는데 손목이 안 돌아가요”라고 하시면서 걱정하시는 분들이 많은데요.
이건 정상이에요. 재활 운동을 꾸준히 하시면 점차 회복됩니다.

물리치료실에서는 이런 분들께 관절 가동범위 운동부터 시작해요.
손목을 위아래로 움직이고, 좌우로 돌리는 연습을 합니다.
처음에는 뻣뻣하고 좀 아프지만, 2~3주 지나면 많이 부드러워지세요.

그 다음에는 악력 운동이나 손가락 운동을 추가하고요.
나중에는 손목 강화 운동까지 진행합니다.

재활하면서 환자분들께 자주 드리는 말씀

물리치료사로서 콜레스 골절 환자분들께 항상 드리는 말씀이 있어요.

첫째, 깁스 기간에도 손가락은 움직여주세요.
손가락까지 굳으면 재활이 훨씬 오래 걸립니다.
틈틈이 주먹 쥐었다 폈다 하시는 게 좋아요.

둘째, 깁스 풀고 나서 너무 급하게 쓰지 마세요.
아직 뼈가 완전히 붙은 게 아니에요.
무거운 거 들거나 손목에 힘주는 건 의사 선생님 허락받고 하셔야 합니다.

셋째, 재활 운동은 꾸준히 하셔야 해요.
하루 이틀 하다가 안 하시면 관절이 다시 굳어요.
집에서도 알려드린 운동 꼭 하셔야 합니다.

참고로 대한정형외과학회 홈페이지에서도 골절 관련 정보를 확인하실 수 있어요.

골절 회복 중에는 뼈 건강에 좋은 칼슘이나 비타민D 섭취도 신경 쓰시면 좋습니다.
실비보험 가입되어 계시면 물리치료 비용도 상당 부분 보장받으실 수 있으니 확인해보세요.

손목 골절은 생각보다 흔한 부상이에요.
하지만 제대로 치료하고 재활하면 대부분 잘 회복되십니다.
너무 걱정하지 마시고, 치료에 집중하시길 바랍니다.