병원이나 재활센터에서 균형 검사를 받을 때 BBS 평가지를 사용한다는 말을 들어보셨나요?
버그 균형 척도라고 불리는 이 평가 도구는 낙상 위험을 측정하는 가장 신뢰할 수 있는 방법 중 하나입니다.
물리치료사와 작업치료사들이 임상에서 가장 많이 사용하는 균형 능력 평가 도구이며, 14개 항목으로 구성되어 있습니다.
각 항목은 일상생활에서 자주 사용하는 동작들로 이루어져 있어 환자의 실제 기능 수준을 파악하는 데 매우 효과적입니다.
노인 낙상은 심각한 건강 문제로 이어질 수 있기 때문에, 미리 균형 능력을 평가하고 위험을 예측하는 것이 중요합니다.
BBS 평가지의 14개 항목과 채점 방법, 점수 해석 기준까지 자세히 알아보겠습니다.
BBS 평가지란 무엇인가
BBS(Berg Balance Scale)는 1989년 Katherine Berg가 개발한 균형 능력 평가 도구입니다.
14개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 0점부터 4점까지 채점되어 총점은 56점입니다.
앉기, 서기, 자세 변환 등 일상생활에서 필요한 균형 능력을 종합적으로 평가합니다.
측정 시간은 약 15-20분 정도 소요되며, 특별한 장비 없이도 실시할 수 있습니다.
대한물리치료사협회에 따르면 BBS는 신뢰도와 타당도가 높아 전 세계적으로 사용되는 표준 평가 도구입니다.
BBS 평가지 14개 항목
| 번호 | 평가 항목 | 측정 내용 | 배점 |
|---|---|---|---|
| 1 | 앉기 | 의자에 안정적으로 앉아있는 능력 | 0-4점 |
| 2 | 앉은 자세에서 일어서기 | 팔 사용 없이 일어나는 능력 | 0-4점 |
| 3 | 서 있는 자세에서 앉기 | 안전하게 앉는 능력 | 0-4점 |
| 4 | 이동하기 | 의자에서 침대로 이동하는 능력 | 0-4점 |
| 5 | 보조 없이 서 있기 | 지지 없이 2분간 서 있기 | 0-4점 |
| 6 | 눈 감고 서 있기 | 지지 없이 눈 감고 10초간 서 있기 | 0-4점 |
| 7 | 두 발을 모으고 서 있기 | 발을 붙이고 1분간 서 있기 | 0-4점 |
| 8 | 서서 앞으로 팔 뻗기 | 팔을 90도 들고 앞으로 뻗기 | 0-4점 |
| 9 | 바닥의 물건 줍기 | 균형 유지하며 물건 줍기 | 0-4점 |
| 10 | 뒤돌아보기 | 좌우로 어깨 너머 뒤돌아보기 | 0-4점 |
| 11 | 360도 돌기 | 제자리에서 한 바퀴 돌기 | 0-4점 |
| 12 | 계단 발판에 발 올리기 | 교대로 발을 올렸다 내리기 | 0-4점 |
| 13 | 일렬로 서기 | 한 발 앞에 다른 발을 붙여 서기 | 0-4점 |
| 14 | 한 발로 서기 | 한 발로 10초간 서 있기 | 0-4점 |
각 항목은 환자의 수행 능력에 따라 점수가 달라집니다.
- 4점은 과제를 독립적이고 안전하게 수행할 수 있는 상태를 의미합니다.
- 3점은 약간의 어려움은 있지만 독립적으로 수행 가능한 수준입니다.
- 2점은 최소한의 도움이나 감독이 필요한 상태를 나타냅니다.
- 1점은 상당한 도움이 필요하거나 과제 수행이 매우 제한적인 경우입니다.
- 0점은 과제를 전혀 수행할 수 없는 상태를 의미합니다.
점수 계산 및 해석
총 56점 만점으로, 점수가 높을수록 균형 능력이 우수하다는 의미입니다.
점수 구간별 해석 기준은 다음과 같습니다.
| 점수 범위 | 균형 능력 수준 | 낙상 위험도 | 권고사항 |
|---|---|---|---|
| 56점 | 독립적 기능 수행 가능 | 낮음 | 정기적 평가 |
| 41-56점 | 보행 보조 도구 필요 | 중간 | 균형 운동 프로그램 |
| 21-40점 | 휠체어 필요 | 높음 | 집중 재활치료 |
| 0-20점 | 침대 또는 휠체어 국한 | 매우 높음 | 전문 재활치료 |
특히 주목해야 할 점수는 45점입니다.
45점 이하는 낙상 위험이 증가하는 것으로 알려져 있으며, 낙상 예방 프로그램 참여가 필요합니다.
40점 이하는 거의 확실하게 낙상 위험이 있는 것으로 판단되며, 보행 시 반드시 보조 기구를 사용해야 합니다.
BBS 평가 시 주의사항
- 평가는 반드시 안전한 환경에서 실시해야 합니다.
- 낙상 위험이 있는 환자의 경우 치료사나 보호자가 항상 옆에서 보조할 준비를 해야 합니다.
- 의자는 팔걸이가 있고 바퀴가 없는 안정적인 것을 사용합니다.
- 환자가 평소 착용하는 신발을 신고 평가하는 것이 일상생활 능력을 더 정확히 반영합니다.
- 각 항목은 충분한 시간을 주고 평가하되, 환자가 피로해하면 휴식 시간을 제공합니다.
- 평가 도중 환자가 불안해하거나 위험하다고 판단되면 즉시 중단해야 합니다.
BBS 평가지 활용 방법
노인이나 뇌졸중 환자의 균형 능력을 평가할 때 가장 많이 사용됩니다.
재활 치료 전후의 효과를 비교하는 데도 효과적입니다.
정기적으로 평가하여 균형 능력의 변화 추이를 관찰할 수 있습니다.
낙상 예방 프로그램 참여자를 선별하는 기준으로도 활용됩니다.
파킨슨병, 다발성 경화증 같은 신경계 질환 환자의 기능 평가에도 사용됩니다.
국민건강보험공단 건강iN에서도 노인 낙상 예방을 위한 균형 평가의 중요성을 강조하고 있습니다.
다른 균형 평가 도구와의 차이
BBS는 TUG(Timed Up and Go) 검사에 비해 더 포괄적인 평가가 가능합니다.
TUG는 1분 이내에 빠르게 실시할 수 있지만, BBS는 15-20분 정도 소요되는 대신 더 자세한 정보를 제공합니다.
FAC(Functional Ambulation Category)는 보행 독립성에 초점을 맞춘 반면, BBS는 정적 및 동적 균형 능력을 모두 평가합니다.
각 평가 도구는 장단점이 있으므로, 환자의 상태와 평가 목적에 따라 적절히 선택하거나 조합하여 사용합니다.
균형 능력 저하가 의심되거나 낙상 경험이 있다면, 물리치료사나 재활의학과 전문의와 상담하여 정확한 평가를 받는 것이 중요합니다.
BBS 평가 결과를 바탕으로 개인 맞춤형 균형 운동 프로그램을 시작하면 낙상 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
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